1. Phòng, chống bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID-19:  Đeo khẩu trang khi ra ngoài, khi tham gia các phương tiện công cộng;  Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng với nước sạch hoặc rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay;  Hạn chế đi đến nơi công cộng, các khu vực tập trung đông người.  Hạn chế tụ tập đông người khi không cần thiết.  Che miệng, mũi khi ho hoặc hắt hơi; không khạc nhổ bừa bãi nơi công cộng;  Thường xuyên luyện tập thể dục;  Ăn chin, uống chín và ăn đủ chất;  Tăng cường lưu thông không khí trong phòng;  Tránh tiếp xúc với người có biểu hiện sốt, ho, khó thở;  Người có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh không nên đi du lịch, đến nơi đông người;  Cần đến ngay cơ sở y tế khi có biểu hiện sốt, ho, khó thở.  Cài đặt ứng dụng Bluezone để được cảnh báo nguy cơ lây nhiễm Covid-19, giúp bảo vệ bản thân và gia đình. 2. Các biện pháp phòng bệnh sốt xuất huyết:  Tham gia diệt lăng quăng: xúc rửa, thả cá bảy màu vào dụng cụ chứa nước; khai thông cống rãnh, phát quang bụi rậm; lật úp vật dụng phế thải chứa nước.  Chống muỗi đốt bằng ngủ mùng, dùng nhang xua muỗi.  Hợp tác khi ngành Y tế phun hóa chất diệt muỗi.  Đưa người bệnh nghi ngờ sốt xuất huyết đến cơ sở y tế gần nhất. 3. Các biện pháp phòng bệnh tay chân miệng:  Không để trẻ: ăn bốc; mút tay; ăn chung chén, muỗng và đưa đồ chơi lên miệng.  Che miệng và mũi bằng khăn giấy khi hắt hơi và ho.  Thu gom, xử lý rác, chất thải, phân,… đúng cách.  Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng với nước sạch; vệ sinh sạch sẽ đường mũi, họng, mắt hàng ngày.  Vệ sinh sạch sẽ đồ chơi, dụng cụ học tập, sàn nhà, mặt bàn, vật dụng tiếp xúc khác bằng chất sát khuẩn thông thường. 4. Đảm bảo an toàn thực phẩm trong dịp tết Trung thu:  Tuyệt đối không sử dụng phẩm màu độc hại, các chất phụ gia, hóa chất ngoài danh mục cho phép trong sản xuất, chế biến thực phẩm.  Phát hiện hành vi vi phạm an toàn thực phẩm hãy báo ngay cho cơ quan chức năng gần nhất.  Ăn chín, uống chín; rửa tay thường xuyên bằng xà phòng với nước sạch.  Không sử dụng thực phẩm bị ôi, thiu, mốc, hỏng.  Mua và sử dụng thực phẩm có nhãn mác và xuất xứ rõ ràng.  Không lạm dụng rượu, bia. 5. Các biện pháp phòng bệnh dại:  Tiêm phòng bệnh dại đầy đủ cho vật nuôi trong nhàvà nhắc lại hàng năm theo quy định.  Nuôi chó phải xích lại, khi cho chó ra đường phải mang rọ mõm.  Không nên đùa nghịch, chọc phá các con vật nuôi.  Khi bị chó, mèo cắn cần rửa vết thương dưới vòi nước chảy ngay lập tức với xà phòng và hạn chế làm dập vết thương.  Khi bị chó, mèo cắn hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và tiêm phòng bệnh dại. 6. Các biện pháp phòng bệnh tăng huyết áp:  Không hút thuốc lávà tránh xa khói thuốc lá.  Hạn chế ăn mặn; hạn chếuống rượu, bia.  Ăn uống hợp lý và đầy đủ chất dinh dưỡng.  Thường xuyên luyện tập thể dục.  Tránh căng thẳng.  Có chế độ sinh hoạt điều độ và duy trì một lối sống lành mạnh.  Kiểm tra sức khỏe định kỳvà khi thấy xuất hiện các dấu hiệu bất thường phải đến ngay cơ sở y tế.  Để phòng ngừa và kiểm soát được huyết áp hãy đo huyết áp thường xuyên. __________Chào mừng quý vị đến với trang thông tin điện tử của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Sóc Trăng! - SOCTRANG CENTER FOR DISEASE CONTROL

Thay 8 khớp nhân tạo, cứu bàn tay bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

 

Lần đầu tiên các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thực hiện thay và tạo hình thành công cùng lúc 8 khớp cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, tay biến dạng không gấp duỗi suốt 20 năm.

Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Trung Dũng, Trung tâm Phẫu thuật Khớp - Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Tâm Anh, Hà Nội nhận định đây là một ca bệnh vô cùng phức tạp. Phẫu thuật thay khớp ngón tay trước đây thường được áp dụng cho bệnh nhân chỉ hỏng 1, 2 khớp. Việc thay cả 8 khớp cùng lúc, nhất là ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp chưa từng được thực hiện trước đây.

Hinh 1

PGS. Trần Trung Dũng và ekip bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật khớp - Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội phẫu thuật thay đồng loạt 8 khớp ngón tay bị biến dạng cho bệnh nhân Trần Thị Ánh.

Chị Trần Thị A. đã sống chung với căn bệnh khổ sở này suốt 20 năm, từ khi 13 tuổi. Ban đầu chỉ là những cơn đau dai dẳng ở cả hai bàn tay, chị được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp - một dạng bệnh lý viêm khớp mạn tính do rối loạn tự miễn dịch khá phổ biến đối với phụ nữ Việt Nam. Tuy nhiên, suốt 20 năm điều trị không hiệu quả, bệnh tiến triển nặng dần đến giai đoạn 4. Lúc này, các khớp bàn - ngón tay đều cong vẹo, biến dạng, mất gần như hoàn toàn chức năng cầm nắm. Cùng với những tổn thương về ngoại hình và chức năng, chị ngày càng đau đớn nhiều hơn. Không cam chịu tàn phế khi còn rất trẻ, chị A. quyết tâm tìm mọi cách để cứu lấy đôi bàn tay.

“Ngược xuôi rất nhiều bệnh viện từ Nam ra Bắc, các bác sĩ đều nói với tôi rằng chỉ có thay khớp mới cứu được tay, còn nếu không phải đóng cứng các khớp để giảm đau đớn. Nhưng nếu như thay toàn bộ khớp cả hai bàn tay như tôi thì quá phức tạp, gần như bất khả thi vì Việt Nam chưa từng ghi nhận trường hợp nào”, chị A. kể lại.

Hinh 2

Đôi bàn tay co quắp do bệnh lý Viêm khớp dạng thấp, ngày càng tiến triển nặng, không chỉ hỏng mà các khớp bàn - ngón tay cũng bị trật dẫn đến các ngón tay của bệnh nhân vẹo sang một bên. Y văn gọi là bàn tay gió thổi và mu bàn tay hình lưng lạc đà.

PGS. Trần Trung Dũng nhận định, đây là một ca bệnh vô cùng phức tạp. Phẫu thuật thay khớp ngón tay trước đây thường được áp dụng cho bệnh nhân chỉ hỏng 1, 2 khớp. Việc thay cả 8 khớp cùng lúc, nhất là ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp chưa từng được thực hiện bởi chi phí cao và ẩn chứa nhiều rủi ro.“Phẫu thuật thay khớp để phục hồi lại các khớp bị hỏng - bị trật cho bệnh nhân chỉ là một phần; điều quan trọng hơn là cân bằng lại phần mềm quanh khớp để ngón tay cử động như bình thường vì bệnh nhân bị bệnh quá lâu, nên phần mềm của bàn tay phần nhiều bị co rút, biến dạng. Chúng tôi cũng phải dự kiến tới các phương án trong mổ, đó là tạo hình lại bao khớp, hoặc phải chuyển các cơ nhỏ của bàn tay (như cơ giun) để định hướng lại trục và chuyển động của các ngón” - PGS. Trần Trung Dũng chia sẻ.

Hinh 3

Không chỉ phẫu thuật thay khớp nhân tạo, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh còn cân bằng lại phần mềm quanh khớp giúp bệnh nhân cử động bình thường ngay sau mổ. Sau nhiều cuộc hội chẩn cùng các cộng sự, PGS. Trần Trung Dũng đã quyết định phương án mổ và thành lập 2 ekip phẫu thuật gồm 5 chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật khớp - chấn thương chỉnh hình. Cùng lúc, mỗi ekip sẽ đảm nhận thay khớp cho một bên bàn tay bệnh nhân. Việc này sẽ giúp rút ngắn một nửa thời gian phẫu thuật cho người bệnh, hạn chế tối đa việc gây mê kéo dài cũng như giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, giảm các biến chứng và giúp bệnh nhân nhanh phục hồi sau mổ. Ekip gây mê hồi sức hàng đầu với sự chỉ đạo của Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Kính - Trung tâm hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cũng lựa chọn phương pháp gây mê hiện đại, an toàn, đồng thời lên các phương án gây tê tại chỗ để giảm đau cho người bệnh sau khi kết thúc cuộc mổ.

Để giảm thiểu chi phí cho người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội đã sử dụng khớp loại nguyên khối với chất liệu silicone sinh học đặc biệt - đây là một dạng hợp chất y sinh học có tính tương thích chịu được lực gập duỗi hàng ngày như khớp của người bình thường, được thiết kế và chế tạo bằng công nghệ in 3D trong nước. Chi phí sản xuất chỉ bằng một nửa so với loại nhập ngoại, nhưng vẫn đảm bảo công năng, chất lượng, đồng thời lại được thiết kế chuyên biệt phù hợp với cấu trúc giải phẫu của người Việt Nam.

Hinh 4

Công nghệ in 3D với vật liệu silicone đã giúp tạo ra các khớp ngón tay nhân tạo không chỉ thay thế các khớp viêm gây đau nhức, biến dạng tay mà còn “Hồi sinh” vận động như bình thường sau mổ cho người bệnh viêm khớp dạng thấp - một bệnh lý mạn tính rất phổ biến tại Việt Nam. Ca mổ kéo dài hơn 4 giờ đồng hồ đã kết thúc tốt đẹp. Ngay sau khi mổ, bàn tay của bệnh nhân đã có thể gấp duỗi thụ động gần như bình thường. Với việc chăm sóc tốt sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xuất viện sau 2-3 ngày.

Hinh 5

Hình ảnh X-quang bàn tay bệnh nhân trước và sau ca mổ cho thấy đã phục hồi lại trục các khớp, cân bằng phần mềm; đảm bảo cho ngón tay cử động như bình thường

PGS. Trần Trung Dũng khuyến cáo: “Viêm khớp dạng thấp là bệnh khá phổ biến tại nước ta, đặc biệt thường gặp ở nữ giới. Khi thấy đau các khớp bàn ngón tay, cổ tay, cổ chân với tính chất đối xứng hai bên, đau nhiều vào lúc nửa đêm về sáng, có dấu hiệu cứng khớp vào buổi sáng và phải làm động tác ‘phá gỉ sét’ mới vận động được, người bệnh nên đi khám ngay ở chuyên khoa Cơ Xương Khớp để được điều trị sớm, phòng ngừa các biến chứng. Không nên sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc, trôi nổi để điều trị bệnh vì có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm hoặc khiến bệnh tiến triển nặng hơn vì bỏ qua giai đoạn sớm để điều trị. Việc chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp không quá khó, tuy nhiên vẫn có những nhầm lẫn hoặc bỏ qua ‘giai đoạn vàng’. Các thiết bị kỹ thuật hiện đại như máy chụp X-quang, máy chụp MRI thế hệ mới cùng với các xét nghiệm miễn dịch đặc hiệu sẽ giúp các bác sĩ có được chẩn đoán chính xác ở giai đoạn rất sớm.

Trường hợp bệnh ở giai đoạn muộn, các khớp biến dạng nhiều, bác sĩ phẫu thuật vẫn có thể có các giải pháp để giúp cải thiện chức năng và hình thể cho bệnh nhân như làm sạch khớp, đóng cứng khớp hoặc thay thế bằng khớp nhân tạo. Việc ứng dụng thành công các kỹ thuật phẫu thuật mới, sử dụng các khớp nhân tạo bằng nhiều chất liệu khác nhau với công nghệ in 3D thực hiện ngay trong nước giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm chi phí đáng kể cho người bệnh, mang lại cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân hơn”.

www.suckhoedoisong.vn

TÌM KIẾM

LIÊN KẾT WEBSITE



phong lay

1

phong